Visszér

A felnőttek legalább felének van valamilyen problémája a tágult vénákkal. Ez a gyakori állapot sok ember számára családi probléma. A nőknél legalább kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki visszér, mint a férfiaknál. Mindkét nemnél a felnőttek 25-60%-át érinti, életkortól függően.

A kitágult vénák nem mindig domború kékes szálaknak tűnnek, néha a varikózisok vékony érhálóként jelennek meg, amely közvetlenül a bőr felszíne alatt fut. Szinte mindig a lábakat és a lábakat érinti. A látható duzzadt és kanyargós vénák – néha torlódásos hajszálerek foltjaival körülvéve, amelyek pókhálóra vagy pókvénákra emlékeztetnek – felületes visszér. Bár gyakran fájdalmasak és eltorzítóak, legtöbbször ártalmatlanok. Ha gyulladás alakul ki, az ilyen vénák tapintásra sűrűvé válnak, és olyan mértékben akadályozhatják a vérkeringést, hogy a boka duzzanata, viszketés és fájdalom alakul ki az érintett végtagban.

A felületes vénahálózaton kívül a lábaknak van egy belső, vagy mélyvénás hálózata. Ritka esetekben a láb mélyvénáit is érinti a visszér. Ezek a mély visszértágulatok általában nem láthatók, de duzzanatot vagy fájdalmat okozhatnak az egész lábban, és - ami a legveszélyesebb - vérrögök kialakulásának helye lehet.

Az artériák vastag izmos béléssel rendelkeznek, hogy elősegítsék az oxigéndús vér keringését a tüdőből a test minden részébe. A vér vénás rendszeren keresztül történő fordított áramlásához a környező izmokat használják, a vénafalnál lévő izomréteg vékony és gyenge, de a vénák belső billentyűkkel vannak felszerelve, amelyek csak egy irányba engedik át a vért - a szív felé. , a billentyűkre azért van szükség, hogy megakadályozzák a vér fordított áramlását.

Visszér esetén a billentyűk nem működnek megfelelően, ami miatt a vér összegyűlik a vénában, és megnehezíti az izmok számára, hogy a vért „felfelé" nyomják. Ahelyett, hogy egyik billentyűből a másikba áramlik, a vér továbbra is összegyűlik a vénában, növelve a vénás nyomást és tovább rontva a billentyűket, aminek következtében a véna kidudorodik és kanyargóssá válik. Mivel a felületes vénák kisebb izomtámogatással rendelkeznek, mint a mélyvénák, hajlamosabbak a visszér kialakulására.

Mi járul hozzá a varikózus vénák kialakulásához?

Minden olyan állapot, amely túlzott igénybevétellel és nyomással jár a lábakra vagy a hasra, visszér kialakulásához vezethet. Az intraabdominális nyomást okozó leggyakoribb tényezők a terhesség, az elhízás és a hosszú ideig tartó állást vagy nehéz emelést igénylő munka. A krónikus székrekedés, a székletürítés és a vizelés során megerőltetést igénylő prosztata adenoma és ritka esetekben daganatok is okozhatnak visszérgyulladást. A mozgásszegény életmód hozzájárul a visszerek kialakulásához, mivel a nem működő izmok nem pumpálják jól a vért.

A visszér kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik, ahogy az izmok és a vénák gyengülnek. A korábbi lábsérülések károsíthatják a vénás billentyűket, és hozzájárulhatnak a visszér kialakulásához. A genetika is közrejátszik, így ha más családtagoknál is van visszér, akkor neked is nagyobb az esélye annak. A közhiedelemmel ellentétben a keresztbe tett lábbal ülés nem okoz visszérgyulladást, bár súlyosbíthatja a meglévő állapotot.

Megelőzhető a varikózis?

Bár a genetika szerepet játszik a visszér kialakulásának kockázatában, vannak dolgok, amelyeket megtehet a megelőzés érdekében:

• A rendszeres testmozgás, mert a jó fizikai kondíció megőrzése a legjobb módja a lábizmok tónusának megőrzésére, a vérkeringés javítására és a testsúly szabályozására. Úgy gondolják, hogy az összes fitnesztípus közül az úszásnak és a vízi aerobiknak van a legnagyobb megelőző hatása;  
• Egészséges súlytámogatás; ha túlsúlyos vagy akár elhízott, akkor a fogyás csökkenti a varikózis kialakulásának kockázatát, mivel a normál testsúly megakadályozza a túlzott nyomást a láb vénáin;
• A szűk ruházat kerülése. A szűk ruházat szűkítheti a véráramlást a combban, az ágyékban és a lábakban;
• Kerülje a magas sarkú cipő gyakori és hosszan tartó viselését, mert az akadályozhatja a vérkeringést. A teljesen lapos talpú cipők szintén nem kívánatosak, ha alacsony és stabil sarkú cipőt vagy rugalmas, rugalmas talpú cipőt választanak, mivel ezek javítják a vérkeringést és javítják a vádli izomzatát is.
• Mozgás! A vérkeringés serkentése érdekében kerülni kell a hosszan tartó ülést vagy állást. Ha a napi rutin megköveteli, hogy sokat álljon a lábán, fontolja meg napi támasztó mez viselését. Nyújtsa ki a lábát és gyakorolja a lehető leggyakrabban a keringés javítása és a vénás nyomás csökkentése érdekében.
• Küzdelem a dohányzás ellen. A kutatások azt mutatják, hogy a dohányzás hozzájárulhat a varikózis kialakulásához.
• Terhesség alatt a bal oldalon kell aludnia, nem a hátán.  Ez csökkenti a méh nyomását a kismedencei vénákra, és még a magzat vérellátását is javítja;
• Ha vannak kockázati tényezői a varikózis kialakulásában, akkor kérje meg kezelőorvosát, hogy válasszon Önnek kompressziós harisnyát – ez lehet speciális zokni, harisnya vagy harisnya.

Pókvénák és visszér

Az életkor előrehaladtával sokan találnak bőrünk alatt göröngyös, kékes csillagokat, vagy duzzadt zsinórokat, amelyek a combjainkon és a vádlikon terjednek. Ezek a deformált erek a felnőttek 60%-ánál fordulnak elő 50 éves kor után.  

Mik azok a pókvénák?

A pókvénák kicsi, kanyargós erek, amelyek a bőrön keresztül jelennek meg. Lehetnek vörös, lila vagy kék színűek, és leggyakrabban a lábakon vagy az arcon jelennek meg.  

Mik azok a varikózisok?

Ezek nagyobb erek, amelyek elvesztették rugalmasságukat, megduzzadtak és kanyargós lefolyásúak a vénafal változásai miatt. Az ilyen vénák kékesek és a bőr felszíne fölé emelkednek. A varikózus vénák bárhol megjelenhetnek, de leggyakrabban a lábakon, a combokon és a lábfejen alakulnak ki.  

Mi okozza a pókvénákat és a varikózus vénákat?

Az egészséges vénák összegyűjtik a vért a kapillárishálózatból, és egyirányú billentyűk rendszerén keresztül a perifériáról a szívbe szállítják. Ezek a billentyűk a kívánt irányba irányítják a véráramlást a felületes vénákból a mélyebb vénákba és a szívbe. Az ereket izmok veszik körül, amelyek összehúzódnak, és segítik a vér szívbe pumpálását. Normális esetben az egészséges vénás billentyűk megakadályozzák a vér visszaáramlását. A billentyűkkel, izmokkal vagy a vérnyomással kapcsolatos problémák azonban a vénában felgyülemlő vért okozhatnak. Amikor a vér összegyűlik a vénában, a nyomás megnő, és a véna fala gyengül. Ennek eredményeként a véna kidudorodik és kanyargós lesz. Ennek eredményeként a véredény kaliberétől és a duzzanat mértékétől függően pókháló vagy visszérhálózat alakul ki.

Kit fenyeget a varikózis?

Pókvénák vagy nagy vénák visszértágulatai bárkinél megjelenhetnek, de a nők kétszer gyakrabban érzékenyek erre a problémára, mint a férfiak. Ezt a problémát azok is ismerik, akiknek a munkájuk miatt állandóan talpon kell lenniük, beleértve az ápolónőket, a fodrászokat, az oktatókat és a tanárokat. A varikózus vénák kialakulását kiváltó további tényezők közé tartozik az öregedés, az elhízás, a terhesség, a láb sérülése vagy műtéte, valamint a családi anamnézisben előforduló visszér.

Milyen tünetekkel jár a varikózis?

A pókvénák és/vagy a varikózis gyakran nem csupán egy kellemetlen kozmetikai hiba. A varikózus vénák olyan betegség, amely kellemetlen tüneteket és veszélyes szövődményeket okozhat, különösen lábfájdalmat vagy görcsöket, nehézséget, lüktetést vagy bizsergést. A súlyosan gyulladt vénák tapintása keménysé válik, és csökkenti a keringést, ami viszkető és duzzadt bokához vezet. Ezenkívül idővel trofikus változások alakulnak ki a bőrben és a bőr alatti szövetben, mint például megvastagodás, pigmentáció és fekélyesedés.

A varikózus vénák szövődményei

Bár a pókvénák és a varikózus vénák rontják a lábak megjelenését és kellemetlen tüneteket okoznak, ritkán jelentenek komoly veszélyt az egészségre. Bizonyos esetekben azonban olyan szövődmények alakulhatnak ki, amelyek orvoslátogatást, sőt kórházi kezelést igényelnek.

A varikózis leggyakoribb szövődményei a hosszú távú vénás elégtelenség hátterében kialakuló trofikus fekélyek az ilyen fekélyek leggyakrabban a boka területén alakulnak ki, és nagyon rosszul gyógyulnak.  A varikózis második gyakori és veszélyesebb szövődménye a thrombophlebitis - a vénafal megvastagodása és gyulladása, ami viszont vénás trombózishoz vezethet - ez egy veszélyes szövődmény, amely kórházi kezelést és intenzív kezelést igényel. Ha a mélyvénás rendszerben trombózis alakult ki, akkor fennáll a vérrög migrációjának, az ún. thromboemboliának a veszélye, és a thrombophlebitis következtében krónikus posztthrombophlebitis betegség alakulhat ki, amely jelentősen befolyásolja a beteg vérrög minőségét. élet és teljesítmény.  

Az alsó végtagok varikózisának diagnosztizálása

Könnyen diagnosztizálható a pókvénák és a felületi vénák visszértágulata – elegendő egy vizuális vizsgálat. Az elsődleges diagnosztikai komplexum azonban mindig magában foglalja a mélyvénás rendszer ultrahangos vizsgálatát, mivel a felületes tágult vénák az alsó végtagok mélyvénák billentyűinek elégtelenségére utalhatnak, ami komoly kezelési megközelítést igényel. A vizsgálat során az orvos mindig figyel a boka duzzanatára, a duzzanat szimmetriájára, ha van, a vénafal és a bőr alatti szövet tömörödésére, a bőr színének változására, pigmentációra, fájdalomra, trofikus fekélyek jelenlétére.

A pókvénák és visszérbetegségek legtöbb esetben, hacsak nem jár vénás elégtelenséggel, nem igényel műtéti kezelést, de kozmetikai célból eltávolítható.  Ha a visszértágulathoz olyan panaszok társulnak, mint a lábak elnehezülése, fájdalom, izomfáradtság vagy görcsök, bokadagadás, akkor vannak olyan kezelési javaslatok, amelyek csökkentik a tüneteket és lassítják a betegség progresszióját.   

Visszerek kezelése

A varikózus vénák terápiás megközelítése lehet konzervatív és sebészi. A terápiás módszer kiválasztását vizsgálat és vizsgálat alapján phlebológus végezheti el. A varikózus vénák vizsgálatának célja a betegség stádiumának és az esetleges szövődmények kialakulásának kockázatának meghatározása. Ilyen vizsgálat, amely magában foglalja az alapos vizsgálatot, az alsó végtagok vénáinak ultrahangos vizsgálatát, esetenként laboratóriumi vizsgálatokat is.  

Ki kezeli a varikózist?

A phlebológus az alsó végtagok vénáinak betegségeit kezeli.  A phlebológus egy sebészeti szakterületű orvos, amely először általános sebészeti, majd szív- és érsebészeti képzésen alapul.  A flebológia az érsebészet egyik ága, amely a vénás rendszer betegségeinek és rendellenességeinek vizsgálatával és kezelésével foglalkozik.  A phlebológus sebésznek jártasnak kell lennie a vénás betegségek kezelésében használt technikák széles skálájában.

A varikózus vénák konzervatív kezelése

A varikózus vénák konzervatív terápiája a fejlődés lassítására és a szövődmények megelőzésére irányul. Általában az életmód megváltoztatására vonatkozó ajánlásokból (fogyás, megfelelő fizikai aktivitás, a betegség előrehaladását elősegítő statikus terhelések megszüntetése), a kompressziós harisnya kiválasztásából, a vénás erek falát tonizáló gyógyszerek felírásából és a fizioterápia tanfolyam.

Kompressziós jersey – támasztó zokni, harisnya és harisnya

A visszerek előrehaladását a legegyszerűbben tartóharisnya viselése akadályozza meg. Kompressziós harisnyáknak is nevezik, javítják a vérkeringést, és enyhítik a fájdalmat és a kényelmetlenséget a lábakban. Megtalálhatóak a gyógyszertárakban és a speciális gyógyászati cikkekben. Az ilyen harisnyák különösen szükségesek a terhesség és a hosszú repülések során.

Életmódváltás segíthet megelőzni a varikózisok gyors kialakulását is. Mindenekelőtt normalizálnia kell a súlyát, és be kell vezetnie az életébe a fizikai aktivitást, például gyaloglást vagy úszást; kizárja a magassarkú gyakori viselését, a statikus terhelést és az ülő életmódot.

Gyógyszeres kezelés – számos gyógyszer létezik, mind gélek és krémek, mind tabletták formájában, amelyek venotóniás hatással bírnak, és befolyásolják a visszér progressziójának sebességét, lassítva annak kialakulását. Fellépésük azonban csak más megelőző intézkedésekkel együtt lehet hatékony.

Fizikoterápia - visszér esetén a betegség korai stádiumában és előrehaladott formáiban is a leggyakrabban pressoterápiát alkalmaznak - kompressziós gyógytorna kúrát - a vénák szekvenciális kompresszióját speciális körkörös betétekkel, amelyek során a nyomás a lábról a a csípőt, javítja a véráramlást, stimulálja az érfalat és normalizálja a vénás billentyűk működését. Ezt a kezelést évente 2-4 alkalommal írják elő 10-12 eljárásból álló kurzusokban. A varikózisok szklero- és lézerterápiája után is javasolt elvégezni. Az ilyen fizioterápia elvégezhető önállóan vagy a lábizmok speciális elektromos stimulációjával kombinálva, a terápiás hatás kölcsönös fokozásának elvárása mellett.

Egyéb helyzetek, amikor a fizioterápia jó eredményeket ad, ezek a vénák előrehaladott stádiumai által okozott trofikus változások, ezekben az esetekben lézerterápia, mágnesterápia, fono- és elektroforézis (→ és egyéb módszerek) is felírható hogy 100%-ban ellenjavallt a varikózus vénák gyógytornára, ha egyidejű trombózis vagy thrombophlebitis is fennáll, ezért a fizioterápiás eljárások elvégzése előttaz alsó végtagok vénáinak ultrahangos vizsgálatát kell elvégezni.

Varikózis és szövődményeinek sebészeti és minimálisan invazív kezelése

A betegek, akiknek többsége nők és lányok, mivel a visszerek leggyakrabban az emberiség jó felét érintik, a betegség külső oldala miatt keresnek fel flebológust - őket zavarják a csúnya foltok és zsinórok a lábukon. A varikózus vénák kezelése ebben a helyzetben leggyakrabban a kozmetikai hibák kiküszöbölését jelenti. Erre a célra minimálisan invazív módszereket alkalmaznak a varikózus vénák kezelésére - szkleroterápia és endovénás lézeres koaguláció (EVLC).

A „minimálisan invazív" kifejezés az orvosi eljárásokkal kapcsolatban „alacsony traumás" és „gyengéd" kifejezést jelent.  Valójában az ilyen kezelést járóbeteg-alapon végzik, minimális fájdalmat okoz, amely hasonló a szokásos injekcióhoz, és kiváló eredmények elérését teszi lehetővé. Ez a kezelés a véna belső falának gyógyszeres (szklerozáns) vagy lézeres roncsolásából áll, ami az ér lumenének összetapadásához és a kozmetikai hiba eltűnéséhez vezet.  

A kezelés módjáról minden esetben az orvos dönt a vizsgálat és vizsgálat alapján. Bonyolult visszértágulat esetén sebészeti kezelést alkalmaznak, amelyet kórházi körülmények között végeznek.